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北京:医院推广建立老年人综合门诊
来源于:  发表时间:2017-7-17
“身患多种慢病的老年人,如今看个病可费了大劲,在医院跑上跑下不说,不同科室开出各种药剂,互相之间有没有副作用,也让老年人心里不踏实。”说到自己今年关于“医院推广建立老年人综合门诊”的提案,赵莹委员希望能引起有关方面的重视。
 
 
赵莹介绍,根据资料,2015年本市65岁以上老人已达204万人,占户籍人口的15.3%。据此推算,今年70岁以上的老年人也有近200万人。这些老年人或多或少会有一些老年慢性病或多发病,需要就诊时经常是多科室挂号、多队等候,遇到多种疾病交叉发病时还会集中到各大医院的急诊科室就诊,造成各大医院急诊室人满为患。
 
 
目前,市属大医院缺乏老年综合科室的设置,也缺少全科专家大夫的综合诊疗,既不方便老年人看病就诊,也不利于科学用药,更容易引发老年人的就诊忧虑。
 
 
分析原因,赵莹认为,主要是医院科室分工越来越明确,专业性越来越强,对于疾病或专科病有很好的专业治疗效果,值得肯定,但是对于数字庞大的老年群体,综合治疗方面则有很大欠缺。
 
 
赵莹建议,围绕医疗服务供给侧结构性改革,医院应回应老百姓的呼声,特别是市属医院应增加老年综合疾病科室,针对65岁或70岁以上老年人群,实施就医“一条龙”式的综合检查、诊治,综合用药。这样既可以高效利用有限的医疗资源,节约老年人的就医时间,也能给医院的专科门诊和急诊减轻就诊压力,还可以更好地帮助老年人科学用药。
 
 
马上就访
 
 
老年病一站治 药费省三成
 
 
面对汹涌而来的银发浪潮,能为患者提供“一站式服务”的老年门诊,本应大有作为,成为老年人健康保障的主力军,但为何没有成为各家医院的“香饽饽”呢?
 
 
北京市隆福医院作为东城区唯一一家老年病医院,已经率先设立了“老年综合评估门诊”,可以对一体多病的老年患者提供“一站式”优化治疗方案,对这个问题应该最有发言权。
 
 
该院副院长王元利直言:“各专科都想把自己做大做强,并且受到职称、晋升等体制影响,多数医生也认为越专越有发展,使得老年病科和老年综合门诊不仅难建立,即便建立了也不够健全。”
 
 
该院心内科主任蔡松,如今也是一名“全科大夫”,对于综合诊断老年人疾病,她深有体会。“老年人常常同时患有心血管、泌尿、内分泌、神经、精神等方面的常见疾病,我们科室的医生对于简单病情要做到 全面诊断 ,为老人开出一个综合治疗方案,如果病情复杂,再安排老人去某个专科接受进一步治疗。”蔡松说,综合诊治,不仅能帮助老人省时省力,并且医生对于药物选择也是在做“减法”,以降低多重用药风险。该院老年综合评估门诊调研统计,老年人综合诊治比多项专科治疗,药费至少减少三分之一,且治疗效果更好。
 
 
既然实践已经证实了老年人综合门诊对患者的巨大好处,为何仍难以推行呢?
 
 
“各医院没有积极性,而没有积极性的根源在于没有相关标准。”王元利介绍,目前国家对老年人门诊没有明确的收费标准,综合门诊比专科门诊还要配置更多医生,且治疗耗时更长。这对医院来说支出非常大,难以维系。
 
 
另外,国家尚未出台老年病医院建设标准。“国家、社会越来越重视老年人健康问题,但是如何让医院更好地治疗老人、为老年人服务,却没有一个规范。”此外,王元利还呼吁,加大对老年病医院和科室的政策扶持和资金投入,对“老年病”医生在晋升和收入上能有所倾斜,吸引人才进入这一领域。

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